宫腔镜既可以作为检查手段，也可作为手术方式，具体取决于临床需求和操作目的。它通过人体自然腔道进入子宫腔内，能清晰观察宫腔形态并进行诊断或治疗操作。
一、宫腔镜检查：以诊断为核心的检查方式
宫腔镜检查是通过将宫腔镜镜头经阴道、宫颈置入子宫腔，直接观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口等部位的生理和病理变化。检查过程中可同步采集组织样本进行病理分析，或通过液体膨宫（如生理盐水）清晰显示宫腔结构，常用于诊断异常子宫出血、不孕不育原因排查、宫内节育器位置异常等情况。检查操作时间较短（通常10~20分钟），术后恢复快，对患者创伤小。
二、宫腔镜手术：以治疗为目的的操作
宫腔镜手术是在检查基础上，利用宫腔镜器械对宫腔内病变进行干预治疗。常见手术包括子宫内膜息肉摘除术、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、子宫纵隔切除术等。手术过程中可通过宫腔镜配套的抓钳、剪刀、电切环等器械精准操作，无需开腹即可解决问题。例如，黏膜下肌瘤患者通过宫腔镜手术可保留子宫，避免传统开腹手术创伤。手术时间根据病变复杂程度不同，一般在30~60分钟，部分简单操作可在局部麻醉下完成。
三、关键区别与临床应用场景
宫腔镜检查侧重于明确诊断，以观察为主；手术则在明确诊断的同时进行治疗，以解决问题为目标。临床中，多数患者先通过宫腔镜检查发现异常，再根据结果决定是否需要进一步手术干预。例如，异常出血患者先通过检查确诊为内膜息肉，再通过手术切除息肉达到治愈目的。
四、术前术后注意事项
检查或手术前需完善血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌证；术后可能出现少量阴道出血（1~3天），需注意休息，保持外阴清洁，避免性生活2周。若术后出血量大或伴有发热，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.
