腰两边的骨头主要是第12胸椎至第5腰椎两侧的肋骨（浮肋）和腰椎横突。肋骨是胸廓的组成部分，腰椎横突是腰椎椎体两侧的骨性突起，共同构成腰部支撑结构。
一、肋骨（浮肋）
肋骨共12对，第11、12对肋骨前端游离，称为浮肋，位于腰部两侧深层，体表难以触及。肋骨参与胸廓稳定性维持，其内侧与胸椎椎体相连，外侧通过肋软骨或直接附着于膈肌，对内脏器官起保护作用（如心脏、肺脏）。当长期弯腰或不良姿势时，浮肋周围肌肉易紧张引发酸痛，需注意胸椎稳定性[1]。
二、腰椎横突
腰椎横突是腰椎椎体两侧的骨性突起，第1-5腰椎均有横突，其中L3横突最长，易受外力刺激引发劳损。横突表面附着腰方肌、腰大肌等肌群，是腰部活动的重要支点。儿童期横突未完全骨化时易因外伤导致错位，成人则常见因慢性劳损引发无菌性炎症，表现为腰部两侧酸胀[2]。
三、解剖学意义
腰部两侧骨骼共同构成腰椎-肋骨复合结构，在维持躯干直立、负重及运动中起关键作用。第12胸椎和第1-5腰椎横突形成的解剖间隙，是腰部神经（如腰丛神经）的走行通道，若骨骼异常（如横突肥大、肋骨畸形）可能压迫神经引发下肢放射痛[3]。临床检查中，需结合影像学（CT/MRI）明确骨骼形态，避免误诊为腰椎间盘突出。
四、常见问题与注意事项
青少年腰部酸痛：多因横突发育中肌肉牵拉或姿势不良，建议加强核心肌群训练（如平板支撑），避免久坐弯腰。
成年人腰部两侧疼痛：若伴随活动受限，可能是横突间韧带劳损，可局部热敷配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
孕妇腰部不适：孕期激素变化使腰椎稳定性下降，需避免穿高跟鞋，使用孕妇托腹带减轻骨骼压力。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，421-428.
[2]陈孝平，汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2022，632-635.
[3]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2021年版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(5)：456-460.
