经期疼痛（痛经）可服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解，这类药物通过抑制前列腺素合成减轻子宫收缩痛。对乙酰氨基酚（扑热息痛）也可选用，但其抗炎作用较弱。用药需遵说明书，避免空腹服用以减少胃肠刺激。
一、首选药物类别
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，从而降低子宫平滑肌收缩强度。常见药物：布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠（需注意：具体剂量需遵说明书，一般建议饭后服用以减少胃黏膜刺激）。
2.对乙酰氨基酚
适用场景：疼痛较轻或不耐受NSAIDs者。特点：无抗炎作用，但镇痛效果明确，肝肾功能不全者需减量。注意：过量服用可能导致肝损伤，每日最大剂量不超过4g。
二、特殊情况用药建议
1.原发性痛经
持续疼痛：可在月经来潮前1~2天开始规律服药（如布洛芬200mg/次，每6~8小时1次），连续服用2~3天。合并经量过多：可联用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过抑制排卵减少前列腺素分泌。
2.继发性痛经
明确病因（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症）：需在医生指导下使用非甾体抗炎药+激素类药物（如地屈孕酮），严禁自行服用中成药（如益母草颗粒、当归丸等，需面诊辨证）。
三、用药安全提示
禁忌人群：胃溃疡、哮喘、严重肝肾功能不全者禁用NSAIDs；孕妇（妊娠晚期）禁用。
叠加风险：避免同时服用其他含解热镇痛成分的复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片），防止药物过量。
应急处理：疼痛剧烈时可临时服用1片布洛芬（200mg），服药后20~30分钟起效，持续4~6小时。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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