孕后期胃疼多因子宫增大压迫胃部、激素变化致胃肠功能紊乱、胃酸反流或饮食不当引发，需结合症状区分生理性与病理性因素。
一、子宫压迫与激素变化
孕晚期子宫增大（子宫底升至剑突下）会向上推挤胃部，使胃容量缩小且排空延迟，餐后易出现饱胀感。同时，孕期黄体生成素水平升高（黄体生成素是一种促进孕激素分泌的激素），导致食管下括约肌松弛，胃酸易反流至食管，引发胸骨后烧灼感（即烧心感）。中国妇幼保健协会《孕期营养与代谢管理指南》指出，约60%孕妇在孕晚期会出现不同程度胃部不适症状。
二、饮食结构改变
孕期为补充营养常摄入高蛋白、高脂肪食物，加重胃肠消化负担。若进食过快、暴饮暴食或摄入辛辣/油腻食物，易刺激胃黏膜引发痉挛性疼痛。《中国居民膳食指南（2022）》建议孕晚期每日增加200kcal热量摄入，以优质蛋白（鱼、蛋、奶）和膳食纤维（蔬菜、杂粮）为主，避免高糖高脂饮食。
三、胃部疾病加重
既往有胃炎、胃溃疡的孕妇，孕期因黏膜防御功能下降可能诱发症状加重。典型表现为规律性上腹痛、反酸、嗳气，需与生理性胃疼区分。若疼痛持续超过1周、伴随呕吐咖啡样物或黑便，应及时就医排查消化道出血风险。
四、便秘与腹压升高影响
孕期便秘使腹压持续增加，进一步压迫胃部和食管，加重胃酸反流。可通过每日饮水1500~2000ml、适量运动（如散步）、顺时针按摩腹部等方式缓解。
注意：生理性胃疼可通过少量多餐、餐后保持直立位30分钟、睡前2小时禁食缓解；若出现剧烈疼痛、呕吐、胎动异常等情况，需立即就诊。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用奥美拉唑等抑酸药或中成药（如香砂养胃丸），以免影响胎儿发育。
参考文献：
[1]中国妇幼保健协会.孕期营养与代谢管理指南[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：689-695.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：126-128.
