判断阑尾炎需结合症状、体征及检查，典型表现为转移性右下腹疼痛、发热、恶心呕吐，右下腹固定压痛。需与胃炎、尿路感染等鉴别，确诊需超声或CT及血常规检查。
一、典型症状自查
腹痛规律：初始中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹持续疼痛，按压松手时疼痛加剧（反跳痛）。儿童及老年人症状可能不典型，需警惕持续腹痛伴呕吐。
全身反应：早期低热（37.5~38℃），炎症加重时高热，伴乏力、食欲下降。部分患者出现腹泻或便秘，女性可能伴月经异常。
二、体征与辅助检查
体格检查：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛最明显，可伴肌紧张或反跳痛。腰大肌试验阳性提示后位阑尾炎症。
辅助检查：血常规白细胞及中性粒细胞升高（>10×10?/L），超声显示阑尾肿大或粪石影，CT增强扫描可清晰显示阑尾形态及周围渗出。
三、高危人群与鉴别要点
高危因素：暴饮暴食、免疫力低下、肠道寄生虫感染、有阑尾炎病史者风险较高。儿童需注意是否伴哭闹、拒按腹部；孕妇右下腹疼痛需排除卵巢囊肿蒂扭转。
易混淆疾病：需与急性胃肠炎（伴腹泻）、右侧肺炎（伴咳嗽）、尿路结石（绞痛伴血尿）鉴别。若疼痛超过3天无缓解，需立即就医。
四、紧急处理与就医建议
初步处理：发病48小时内禁食禁水，避免热敷加重炎症；可口服止痛药（如布洛芬）临时缓解，但不可掩盖病情。
就医指征：腹痛持续超过6小时、高热不退、呕吐频繁无法进食、右下腹明显压痛。确诊后需手术切除（腹腔镜或开腹），延误可能导致穿孔、腹膜炎。
参考文献：
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[2]吴肇汉， 秦新裕， 丁强.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 394-398.
[3]《临床诊疗指南·外科学分册》编委会.临床诊疗指南·外科学分册[M].人民卫生出版社， 2005： 102-105.
