骨质疏松治疗需综合药物干预、营养补充、运动康复及生活方式调整，重点在于抑制骨吸收、促进骨形成，降低骨折风险。
一、基础治疗：营养与运动干预
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），配合维生素D促进钙吸收，老年人建议补充活性维生素D（如骨化三醇）。
蛋白质摄入：每日摄入1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类），《中国居民膳食指南2022》推荐每日1个鸡蛋、300ml牛奶及适量豆制品。
抗阻运动：每周3次以上肌肉力量训练（如哑铃、弹力带），每次20~30分钟，可改善骨密度，减少跌倒风险。
二、药物治疗：针对不同人群选择
基础用药：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，是绝经后女性和老年男性的一线选择，需空腹服用并保持站立30分钟。
特殊人群用药：绝经后女性可考虑雌激素替代治疗（需评估乳腺癌、血栓风险），糖尿病患者优先选择不影响血糖的降钙素类药物。
中成药辅助：[严禁自行服用，必须面诊辨证] 如金匮肾气丸、六味地黄丸等，需在中医师指导下使用，不可替代西药。
三、预防与筛查：高危人群重点关注
筛查建议：女性65岁以上、男性70岁以上，或有脆性骨折史、长期使用激素者，建议每年检测骨密度（DXA法）。
跌倒预防：居家环境加装扶手、防滑垫，穿防滑鞋，夜间使用小夜灯，视力不佳者及时矫正，《国家骨质疏松防治指南2021》强调环境安全重要性。
风险控制：戒烟限酒，避免过量咖啡和碳酸饮料，减少跌倒高风险活动（如登高、拥挤场所）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国骨质疏松症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：737-751.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(18)：1593-1598.
