颈椎椎管狭窄症的症状主要表现为颈肩部僵硬疼痛、肢体麻木无力，伴随行走不稳、精细动作困难等，严重时可出现大小便功能障碍。
一、颈部症状
疼痛与僵硬：常表现为颈肩部持续性酸痛或刺痛，早晨起床时明显，活动后稍缓解但劳累后加重。低头或长时间保持同一姿势（如看手机、伏案工作）时症状加剧，颈部活动范围受限，转动时可能有“咔哒”声。
放射性疼痛：部分患者会出现颈部疼痛向肩背、上肢放射的情况，类似“落枕”但范围更广，可能伴随上肢沉重感。
二、神经受压症状
肢体麻木无力：受压神经对应的区域（如手臂、手指）出现麻木、刺痛或烧灼感，严重时会导致握力下降（如无法写字、扣纽扣），下肢可能出现“踩棉花感”（行走时似踏在松软物体上）。
精细动作障碍：手指灵活性下降，如系鞋带、拿筷子等动作变得困难，这是颈脊髓受压的典型表现。
三、脊髓型特殊表现
行走不稳：因下肢肌肉力量减弱，患者行走时易向一侧偏斜，甚至需要扶墙或借助拐杖，上下楼梯时尤为困难。
大小便功能异常：严重病例可出现排尿困难、尿失禁或排便无力，需紧急就医处理。
四、其他伴随症状
头晕与视力模糊：部分患者因椎动脉受压影响脑部供血，可能出现短暂头晕、视物模糊，但与颈椎位置变化相关。
肌肉萎缩：长期神经受压可导致手部小肌肉（如鱼际肌）萎缩，表现为手掌变平、手指变细。
注意：症状严重程度与椎管狭窄程度、受压时间相关，儿童青少年若出现不明原因的颈痛、肢体无力，需警惕先天性椎管狭窄风险；中老年人则多因颈椎退变（如骨质增生、椎间盘突出）诱发。出现上述症状应尽早到骨科或脊柱外科就诊，通过颈椎MRI明确诊断，避免延误治疗导致神经不可逆损伤。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国脊髓型颈椎病诊治指南(2019)[J].中华骨科杂志，2019，39(12)：705-712.
[2]《中医正骨》编辑委员会.颈椎椎管狭窄症的中医辨证分型与治疗[J].中医正骨，2020，32(5)：45-48.
