耳屎多（医学称耵聍增多）主要与耵聍腺分泌旺盛、耳道狭窄或卫生习惯不当有关，部分人群因遗传或疾病导致耵聍性状改变，需结合具体情况判断。
一、耵聍腺分泌旺盛
外耳道软骨部的耵聍腺持续分泌油脂、脱落上皮细胞等物质，形成耵聍（耳屎）。油性耵聍体质人群（约占10%~20%）因腺体分泌功能较强，易产生大量黏稠耵聍，甚至形成团块堵塞耳道。长期挖耳或频繁耳道进水可能刺激腺体分泌增加。
二、耳道结构异常或卫生习惯不良
耳道狭窄、弯曲（如先天性耳道狭窄）或外耳道口狭窄者，耵聍排出通道受阻，易淤积。过度清洁习惯（如频繁用棉签、挖耳勺掏耳）可能将耵聍推向耳道深处，破坏正常排导机制，反而导致堆积。婴幼儿外耳道未完全发育，家长过度清洁也可能引发类似问题。
三、慢性炎症刺激
外耳道炎、湿疹等慢性炎症会刺激耵聍腺分泌，同时炎症渗出物与耵聍混合，形成黏稠或豆腐渣样物质。长期炎症还可能导致耳道皮肤角质层增生，加重耵聍堆积。游泳后耳道潮湿未及时干燥，也可能诱发炎症性耵聍增多。
四、特殊疾病或药物影响
干燥综合征等自身免疫病可累及外分泌腺，导致耵聍分泌异常增多；某些抗生素滴耳液（如氨基糖苷类）可能改变耵聍性状，使其变稠变硬。此外，老年人因皮肤干燥、肌肉松弛，耵聍排出功能减退，也可能出现耵聍堆积。
耳屎增多需观察是否伴随听力下降、耳痛、耳鸣等症状。若无症状且耵聍可自行排出，无需特殊处理；若形成耵聍栓塞或伴随不适，建议由耳鼻喉科医生使用专业工具清理。日常保持耳道干燥，避免频繁挖耳，可减少耵聍异常堆积风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人常见听力障碍防治指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：901-910.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.外耳道耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，34(5)：385-388.
