什么是低钙血症？

低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围（成人血清钙<2.2mmol/L）的一种代谢性疾病，会影响神经肌肉兴奋性及骨骼健康。

一、常见病因与病理机制

维生素D缺乏：影响肠道钙吸收，如长期光照不足或膳食钙摄入不足（注：维生素D是钙吸收的“钥匙”）。

甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素分泌不足，导致肾脏排钙增加、骨骼钙动员减少。

慢性肾病：肾脏无法活化维生素D，且钙磷代谢紊乱（注：肾脏是钙重吸收的关键器官）。

急性胰腺炎：胰酶破坏钙结合蛋白，游离钙大量沉积。

二、典型症状与危害

神经肌肉兴奋性增高：表现为手脚麻木、肌肉痉挛、口周刺痛，严重时可发生癫痫样发作。

骨骼系统异常：儿童出现佝偻病（骨骼畸形），成人可致骨软化症（骨骼疼痛、易骨折）。

心血管风险：低钙可诱发心律失常，尤其QT间期延长（注：心脏电活动受钙浓度影响）。

三、诊断与治疗原则

诊断依据：血清钙检测（需同时结合白蛋白水平校正）、甲状旁腺激素及维生素D水平测定。

治疗目标：纠正低钙血症，补充钙剂（如碳酸钙）和活性维生素D，必要时需静脉补钙（注：补钙需监测肾功能）。

饮食调整：增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜摄入，避免过量咖啡因影响钙吸收。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：母乳喂养儿需监测维生素D水平，早产儿应尽早补充钙剂。

老年人：预防跌倒，定期筛查骨密度，警惕隐匿性低钙血症。

慢性病患者：慢性肾病、甲状旁腺疾病患者需定期复查电解质。

参考文献：

[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报， 2014， 36(1)：1-6.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南(2022年版)[J].中华全科医师杂志， 2023， 22(5)：321-328.

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