得了糖尿病不治会导致血糖持续升高，引发全身多系统并发症，加速器官衰竭，严重时危及生命，需尽早干预治疗。
一、急性并发症迅速致命
糖尿病酮症酸中毒：胰岛素严重缺乏使脂肪分解加速，产生大量酮体，引发恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等症状，若不及时抢救可因脱水休克、昏迷死亡。中国2型糖尿病防治指南指出，该并发症在未治疗患者中死亡率达5%~10%。
高渗性昏迷：多见于老年患者，血糖可升至600mg/dl以上，血液渗透压过高导致脑细胞脱水，表现为严重脱水、意识障碍甚至昏迷，死亡率约15%~20%。
二、慢性并发症渐进性致残
微血管病变：肾脏逐步出现蛋白尿、肾功能下降，最终发展为尿毒症需终身透析；视网膜病变导致视力下降甚至失明；糖尿病神经病变引发手脚麻木、疼痛、感觉减退，严重影响生活质量。《中国糖尿病神经病变诊疗指南》显示，病程10年以上患者中，50%会出现不同程度神经损伤。
大血管病变：冠状动脉硬化引发心梗，脑动脉狭窄导致中风，下肢动脉硬化闭塞症造成肢体坏死需截肢。美国糖尿病协会研究表明，糖尿病患者心血管死亡风险是非糖尿病人群的2~4倍。
三、特殊人群风险倍增
儿童青少年：未经治疗的1型糖尿病会导致生长发育停滞、营养不良、酮症酸中毒，严重影响智力发育和学业。
老年患者：高血糖易诱发感染、低血糖昏迷，且并发症进展迅速，常合并心脑血管疾病，增加跌倒和骨折风险，降低预期寿命。
糖尿病不治会通过急性危象和慢性并发症双重路径损害健康，建议患者及早就医，在医生指导下制定饮食、运动和药物干预方案，将血糖控制在安全范围，延缓并发症发生。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.
