怀孕的日子通常从末次月经第1天开始计算，医学上称为“妊娠周数”，全程约40周（280天），预产期按此推算。计算需明确月经周期规律，若周期不规律或记不清末次月经，可通过超声检查校正孕周。
一、基础计数方法
末次月经法：以末次月经第1天为起点，每4周（28天）为1个妊娠月，全程40周。例如末次月经为2023年1月1日，预产期约为2023年10月8日（1+9=10月，1+280天=10月8日，280天=40周）。
排卵期估算：月经周期规律者，排卵多在下次月经前14天左右，结合排卵日前后受孕，实际胚胎发育天数需在末次月经法基础上减2周（因排卵周期已包含月经周期前期）。
二、医学检查校正法
早期超声校正：孕11~13??周超声测量“头臀长（CRL）”最准确，可精确到±3天内。例如CRL=45mm时，孕周约为12周（公式：孕周=CRL(mm)+6.5）。
中期超声核对：孕20周后双顶径、股骨长等指标可辅助校正，误差通常≤1周。若末次月经与超声孕周差＞1周，需以超声结果为准调整孕周。
三、特殊情况处理
月经不规律者：需结合首次超声孕囊大小（孕5周可见孕囊，6周见胎芽）、血HCG翻倍情况（每48小时增长66%以上）推算孕周。
辅助生殖技术受孕：体外受精（IVF）者，按取卵日倒推17天为末次月经起始日，或取卵日+266天（38周）为预产期。
四、注意事项
孕周与妊娠阶段：临床分为早（1~12周）、中（13~27??周）、晚（28周后）三期，每周产检重点不同，需按实际孕周调整检查项目。
避免混淆概念：“怀孕天数”指从末次月经起算的总天数，“胚胎发育天数”指受精后实际天数（比末次月经法少2周），医学报告通常以末次月经法为准。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：369-375.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
