忽然喉咙痛多因病毒感染、细菌侵袭、环境刺激或过敏引发，常伴随红肿、灼热感，需结合诱因区分处理。
一、病毒感染性咽炎
急性咽炎：柯萨奇病毒、腺病毒等引发，表现为咽部干燥、灼热后剧痛，吞咽时加重，伴发热、乏力。检查可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生。
传染性单核细胞增多症：EB病毒感染，青少年多见，除咽痛外伴颈部淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大，需通过血常规和EB病毒抗体确诊。
二、细菌感染性喉炎
链球菌性咽炎：乙型溶血性链球菌感染，典型症状为高热、咽痛剧烈、扁桃体化脓，咽部可见灰白色渗出物，需抗生素治疗（如青霉素类）。
扁桃体周围脓肿：扁桃体炎未及时控制发展为局部化脓，表现为单侧咽痛加重、张口受限，需穿刺引流或切开排脓。
三、物理化学刺激
环境因素：PM2.5、粉尘、刺激性气体（如油烟、甲醛）刺激咽喉黏膜，引发急性炎症反应，脱离环境后症状可逐渐缓解。
饮食因素：过烫食物、辛辣刺激饮食可直接损伤咽喉上皮，导致黏膜充血水肿，建议立即饮用温水并避免刺激性食物。
四、过敏与免疫因素
过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽部黏膜出现水肿、瘙痒，伴打喷嚏、流鼻涕，需抗组胺药物（如氯雷他定）治疗。
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，常伴烧心、反酸，需抑酸治疗（如奥美拉唑）并调整饮食。
注意：若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等症状，应立即就医。用药需遵医嘱，严禁自行服用抗生素或中成药，特别是儿童、孕妇及哺乳期女性需格外谨慎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎临床诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1756-1759.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版).人民卫生出版社.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性上呼吸道感染诊疗指南[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：521-525.
