糖尿病若长期不治疗，会引发全身多系统并发症，加速血管损伤、神经病变，严重时可导致肾功能衰竭、心脑血管意外甚至危及生命。
一、急性并发症快速恶化
高血糖持续升高会引发糖尿病酮症酸中毒（体内脂肪分解产生酸性酮体堆积），表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快，若不及时处理可能昏迷休克。高渗性高血糖状态则因严重脱水导致意识障碍，死亡率高达15%~20%。这两种急症均需立即抢救，延误治疗将迅速致命。
二、慢性并发症逐步摧毁器官
微血管病变：视网膜血管受损引发糖尿病视网膜病变，可致视力下降甚至失明；肾脏微血管硬化发展为糖尿病肾病，最终进入终末期肾衰竭，需终身透析或肾移植。
大血管病变：冠状动脉、脑动脉及下肢动脉粥样硬化加速，显著增加心梗、脑梗、下肢坏疽风险，其中糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病人群的15~40倍。
神经病变：周围神经受损表现为手脚麻木、疼痛、感觉减退，自主神经受累可致胃轻瘫、尿失禁等，严重影响生活质量。
三、特殊人群风险倍增
儿童青少年1型糖尿病若不规范治疗，易发生酮症酸中毒昏迷，长期高血糖还会导致生长发育迟缓；老年2型糖尿病患者因并发症隐匿性强，往往首次就诊即已出现严重并发症，增加治疗难度。妊娠糖尿病若不控制，可能引发巨大儿、新生儿低血糖等母婴风险。
四、代谢紊乱诱发连锁反应
长期血糖失控会引发胰岛素抵抗恶性循环，进一步加重高血糖；脂肪代谢异常导致血脂紊乱，加速动脉粥样硬化进程；蛋白质分解增加引发体重下降、免疫力降低，形成"高血糖→并发症→更难控糖"的病理闭环。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：730-756.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病健康管理指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(1)：1-18.
