慢性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的慢性炎症，常因急性炎症未彻底治愈或长期刺激（如挖耳、潮湿环境）引发，表现为耳道瘙痒、脱屑及反复分泌物。
一、病因与诱发因素
持续刺激：反复挖耳、游泳时耳道进水后未及时干燥，或长期佩戴耳机导致耳道潮湿，均可能诱发慢性炎症（潮湿环境易滋生细菌或真菌）。
过敏体质：对耳饰金属、洗发水等化学物质过敏，可能引发耳道皮肤慢性炎症反应。
全身因素：糖尿病患者因免疫力低下，易反复发生外耳道感染（血糖控制不佳时炎症更难愈合）。
二、典型症状与自我鉴别
瘙痒与脱屑：耳道内持续性瘙痒，患者常不自觉搔抓，导致皮肤脱屑或少量痂皮（反复搔抓会加重皮肤损伤）。
分泌物异常：分泌物呈稀薄黏液状或少量痂皮，合并细菌感染时可能出现黄色黏稠分泌物，偶带血丝。
听力轻微下降：因耳道狭窄或分泌物堵塞，可能出现短暂听力减退，无明显疼痛（与急性炎症的剧烈疼痛不同）。
三、规范治疗与日常护理
局部用药：急性期可使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染，慢性期可配合糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）缓解瘙痒，但严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊耳鼻喉科医生明确类型（细菌/真菌性需不同用药）。
日常防护：避免频繁挖耳，游泳时佩戴耳塞，洗澡后用干棉签轻柔吸干耳道水分，保持耳道干燥。
特殊人群：儿童需家长协助清洁耳道，避免使用成人挖耳工具；老年人应定期检查血糖，控制基础疾病。
四、就医提示与预防
若出现耳道流脓、疼痛加剧、发热或听力持续下降，需立即就医（可能提示感染扩散或真菌性外耳道炎）。预防关键在于保持耳道卫生，避免长期刺激，过敏体质者需规避可疑过敏原。
参考文献：
[1] 陈志强， 王斌全.中西医结合耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社， 2021：123-125.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国外耳道炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020，55(6)：489-493.
