泪囊炎是什么

泪囊炎是泪道系统（泪液排出通道）发生阻塞或感染引发的眼部炎症，表现为眼角持续流泪、红肿疼痛，严重时可形成脓肿。

一、泪囊炎的主要类型与病因

泪囊炎分急性和慢性两种。急性泪囊炎多因鼻泪管堵塞后细菌感染（如金黄色葡萄球菌），常伴随眼睑红肿、发热，按压泪囊区有脓液溢出。慢性泪囊炎则因鼻泪管长期狭窄或阻塞，泪液淤积滋生细菌，表现为长期溢泪、眼角黏液性分泌物，按压内眼角有黏液溢出。婴幼儿泪囊炎多因鼻泪管瓣膜未完全开放，成人则常与鼻腔炎症（如鼻炎、鼻窦炎）、外伤或鼻腔手术有关。

二、典型症状与高危人群

典型症状包括：持续溢泪（泪液无法正常排出）、眼角红肿（急性发作时）、黏液或脓性分泌物（晨起时眼角结痂）、内眼角按压痛（慢性期可能不明显）。高危人群包括：中老年女性（因激素变化导致泪道黏膜松弛）、有鼻腔疾病者（如过敏性鼻炎）、曾有眼部外伤或手术史者，以及婴幼儿（鼻泪管发育不全）。

三、诊断与治疗原则

医生通过泪道冲洗（判断是否阻塞）、泪囊造影（明确阻塞部位）确诊。治疗分保守与手术：保守治疗包括抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）、泪囊按摩（婴幼儿可轻柔按摩内眼角下方）、鼻腔冲洗（改善鼻泪管开口通畅性）。手术治疗适用于保守无效者，如泪道探通术（婴幼儿首选）、鼻腔泪囊吻合术（成人常用）。注意：慢性泪囊炎可能继发角膜炎，需及时处理。

四、日常预防与护理

日常预防需注意：保持眼部清洁，避免用手揉眼；积极治疗鼻腔疾病（如过敏性鼻炎）；婴幼儿家长可每日轻柔按摩内眼角下方（从内眼角向鼻梁方向按压），促进鼻泪管通畅。【温馨提示】 若出现持续溢泪、红肿加重或视力下降，应及时就医。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：163-165.

[2]中华医学会眼科学分会.中国慢性泪囊炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-565.