喉咙痛是什么原因？

喉咙痛主要由病毒感染（如感冒）、细菌感染（如链球菌性咽炎）、环境刺激或用嗓过度引起，少数情况可能与过敏、反流性食管炎或咽喉部异物有关。

一、感染性因素（最常见）

1.病毒性感染普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等引发，常伴鼻塞、流涕、低热，扁桃体红肿但分泌物少。流感：甲型/乙型流感病毒导致，全身症状重（肌肉酸痛、高热），咽痛为典型症状之一。疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引起，儿童多见，咽峡部可见灰白色疱疹及溃疡，剧痛影响进食。

2.细菌性感染急性化脓性扁桃体炎：A组β溶血性链球菌感染，扁桃体表面有黄白色脓点或脓苔，伴高热、下颌淋巴结肿大。猩红热：链球菌感染引发，除高热咽痛外，全身皮肤出现弥漫性红疹，口周苍白圈为特征。

二、非感染性因素

1.物理化学刺激环境因素：干燥、粉尘、烟雾、冷空气刺激咽喉黏膜，引发黏膜充血水肿。用嗓不当：教师、歌手等长期过度用嗓，或大声喊叫后出现咽喉黏膜损伤。胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时更明显，常伴烧心、嗳气。

2.过敏与免疫因素过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿、瘙痒，伴打喷嚏、流鼻涕。慢性咽炎：长期烟酒刺激、反复感染后形成，表现为咽部异物感、干燥，晨起刷牙恶心。

三、特殊情况

1.咽喉部异物进食时误吞鱼刺、骨头等异物，可能划伤黏膜或嵌顿，需立即就医。

2.全身性疾病传染性单核细胞增多症、白血病等疾病可能以咽痛为首发症状，需结合全身症状综合判断。

注意：若咽痛持续超过3天无缓解，或伴高热不退、呼吸困难、吞咽困难，应及时就医排查病因。儿童、孕妇、老年人及免疫力低下者需更密切观察症状变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 103-105.

[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社， 2018： 168-170.