乳腺疾病自查可通过视诊、触诊结合自我观察完成,重点关注乳房外观变化、肿块特征及伴随症状,发现异常及时就医。
一、视诊自查:观察乳房外观变化
站立面对镜子,双臂自然下垂,观察双侧乳房是否对称,有无红肿、凹陷、橘皮样改变(皮肤像橘子皮凹凸不平)或异常隆起。双臂上举或叉腰时,注意乳头是否内陷、偏移或异常分泌物。若发现单侧乳房明显增大或缩小,或出现酒窝征(局部凹陷),需警惕病变可能。
二、触诊自查:检查乳房内部肿块
平躺或侧卧,左肩下垫薄枕使左侧乳房平整,右手食指、中指、无名指并拢,以指腹轻按乳房,按顺时针方向分区触摸(如外上→外下→内下→内上→乳头乳晕区),力度适中(约2~3cm深度),感受有无肿块。若触及单个、边界不清、质地偏硬、活动度差的肿块,或伴随触痛、刺痛,需记录位置和大小(如"左乳外上象限3×2cm结节")。
三、特殊情况关注:月经周期与伴随症状
月经前乳房胀痛、结节增多多为生理性表现,月经后缓解;若持续疼痛或肿块无周期性变化,需警惕。哺乳期女性需注意乳房红肿热痛伴发热可能为乳腺炎,非哺乳期出现乳头溢液(尤其是血性溢液)、腋窝淋巴结肿大(如"左腋下可触及1cm淋巴结")时,应尽快就诊。自查发现异常后,建议3~6个月复查或直接就医,避免延误诊断。
四、儿童与青少年乳腺自查:关注发育异常
家长可在儿童洗澡时轻柔检查乳房(无明显肿块时无需刻意按压),注意两侧乳房是否对称、有无异常隆起或凹陷。青春期少女若发现单侧乳房明显增大(如"右乳比左乳大1倍")、乳头内陷、肿块硬实,需及时告知家长并就诊,排除乳腺发育异常或早期病变。
参考文献:
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(5):321-360.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:125-130.
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