白内障主要因晶状体蛋白质变性混浊形成，是老化、遗传、外伤、辐射等多种因素导致晶状体代谢异常，使原本透明的晶状体逐渐变浑浊，影响光线进入眼内。
一、晶状体老化性改变
晶状体随着年龄增长逐渐硬化，代谢能力下降，蛋白质发生氧化变性，形成不溶性蛋白沉淀，就像玻璃长期暴露在空气中变浑浊一样。研究显示50岁以上人群晶状体混浊发生率随年龄递增，是老年白内障的主要成因[1]。
二、紫外线与辐射损伤
长期紫外线照射会加速晶状体氧化损伤，如同金属被氧化锈蚀。长时间户外工作或佩戴不合格太阳镜者风险更高。此外，电离辐射（如X射线、核辐射）和手机电脑蓝光虽争议尚存，但仍建议减少不必要眼部辐射暴露[2]。
三、代谢与营养因素
糖尿病患者因血糖波动导致晶状体渗透压改变，糖分转化为山梨醇蓄积，使晶状体吸水膨胀变浑浊，这是糖尿病性白内障的主要机制。缺乏维生素C、E等抗氧化营养素会加速晶状体蛋白变性[3]。
四、外伤与慢性刺激
眼球钝挫伤、穿透伤可直接破坏晶状体结构，化学物质接触或长期炎症刺激也会诱发混浊。儿童先天性白内障多与遗传或孕期感染有关，需早期干预避免弱视[4]。
白内障早期可通过佩戴老花镜、使用抗氧化眼药水延缓进展，严重影响视力时需手术治疗。目前手术技术成熟，人工晶状体选择多样，多数患者术后视力恢复良好。建议40岁以上人群每年进行眼科检查，糖尿病患者更需加强晶状体监测。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-150.
[2]中华医学会眼科学分会.中国白内障诊疗指南(2020年版)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：889-895.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[4]Sheardown SA， et al.Current concepts in pediatric cataract management[J].Ocul Surf， 2021，19(3)：345-356.
