掏耳朵里面疼可能是外耳道皮肤损伤、感染或耵聍栓塞等引起的,需根据具体诱因区分处理,避免反复刺激加重疼痛。
一、外耳道皮肤损伤
原因:用尖锐工具(如指甲、发夹)或棉签用力掏耳,易划伤外耳道皮肤(外耳道是连接外耳与中耳的通道,皮肤较薄且富含神经末梢)。
表现:疼痛多为刺痛或灼痛,触碰耳廓或牵拉耳屏时加重,可能伴随少量出血或耳内分泌物增多。
处理:立即停止掏耳,可用干净棉球轻压止血,24小时内避免耳道进水,一般3~5天可自行愈合。
二、外耳道炎或中耳炎
外耳道炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(潮湿环境易诱发)导致外耳道炎症,疼痛剧烈时可放射至头部。
中耳炎:感冒或鼻窦炎时,病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳内胀痛、听力下降,婴幼儿可能因哭闹、抓耳提示不适。
处理:严禁自行服用抗生素,需就医明确感染类型后,遵医嘱使用滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)或口服药物。
三、耵聍栓塞或异物刺激
耵聍栓塞:耳道耵聍(耳屎)分泌过多或排出不畅,形成坚硬团块堵塞耳道,掏耳时压迫耵聍刺激皮肤引发疼痛。
异物刺激:儿童玩耍时可能将豆类、小玩具等异物塞入耳道,或昆虫入耳后爬行刺激耳道。
处理:若为耵聍栓塞,需由医生用专业工具取出,避免自行用镊子夹取;异物入耳时切勿盲目掏挖,可尝试单脚跳跃或就医处理。
四、特殊人群注意事项
儿童:因耳道狭窄、皮肤娇嫩,家长应避免频繁掏耳,发现孩子频繁抓耳、哭闹时需警惕炎症或异物。
游泳爱好者:耳道进水后未及时擦干易诱发感染,建议游泳后用干棉签轻柔擦拭外耳道口。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易并发外耳道炎,需严格控制血糖并及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:103-105.