骨折后应立即制动并拨打急救电话,尽快就医通过复位、固定、康复治疗促进愈合,需避免盲目搬动加重损伤,儿童和老年人更需重视及时处理。
一、及时正确处理是关键
骨折发生后需立即停止活动,避免骨折断端移位加重损伤,可用平整硬纸板或夹板临时固定伤肢(如手臂骨折可悬挂颈部),固定时需露出指(趾)尖观察血运。若出现伤口出血,可用干净纱布压迫止血,严禁强行复位。这是因为骨折后断端易刺破血管神经,盲目复位可能造成二次损伤,中国卫健委《骨折诊疗指南》明确强调早期制动的重要性。
二、规范治疗促进愈合
就医后医生会通过X线等检查明确骨折类型,采用手法复位或手术复位(如钢板内固定),复位后用石膏或支具固定。儿童青枝骨折(骨骼部分断裂)可仅用夹板固定,老年人骨质疏松性骨折常需手术治疗。固定期间需定期复查,观察骨折愈合情况,同时在医生指导下进行康复锻炼,如股四头肌收缩训练预防肌肉萎缩。《中国骨折康复指南》指出科学康复可缩短愈合时间30%以上。
三、特殊人群注意事项
儿童骨折愈合能力强,一般3~6个月可完全恢复,但需避免长期固定导致关节僵硬;老年人骨折后需加强营养,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和钙(如豆制品、深绿色蔬菜),预防并发症。孕妇骨折需在妇产科医生协作下治疗,避免药物对胎儿影响。所有骨折患者均需戒烟限酒,吸烟会使骨折愈合延迟约20%。
四、常见误区与预防
误区一:骨折后立即热敷,这会加重肿胀出血,正确做法是48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)。误区二:骨折后过度补钙,过量补钙可能导致高钙血症,均衡饮食即可满足需求。预防骨折需加强运动(如太极拳增强骨密度),老年人定期检查骨密度,预防跌倒。
参考文献:
[1]中国创伤救治联盟.中国骨折诊疗指南(2023版)[J].中华创伤杂志,2023,39(5):389-401.
[2]国家卫生健康委员会.中国骨折康复指南[J].中国康复医学杂志,2022,37(8):987-1001.
[3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-156.