乳头皲裂是乳头皮肤出现浅表裂口或溃疡的常见问题,常伴随疼痛、渗液或出血,哺乳期女性因哺乳姿势不当、婴儿含乳方式错误等因素风险较高。
一、常见致病原因
哺乳方式不当:婴儿未含住乳头及大部分乳晕,仅含住乳头导致局部摩擦牵拉(通俗注解:婴儿嘴巴张得不够大,只咬到乳头而不是整个乳晕区域)。
乳头皮肤状态差:孕期未做好乳头护理,或产后乳头干燥、皮肤薄嫩,易因摩擦受损;过度清洁或使用刺激性洗护用品也会破坏皮肤屏障。
婴儿口腔问题:婴儿口腔卫生不佳、鹅口疮或牙齿萌出时摩擦刺激,可能间接导致乳头损伤。
乳腺管堵塞:乳汁淤积形成硬结,哺乳时反复牵拉导致乳头受力不均,增加皲裂风险。
二、典型症状表现
局部疼痛:哺乳时刺痛或灼痛,停止哺乳后疼痛可能短暂缓解。
皮肤损伤:乳头表面可见裂口、小溃疡或浅表出血点,严重时出现渗液结痂。
继发感染:若护理不当,裂口可能继发细菌感染,表现为红肿、疼痛加剧或脓性分泌物。
心理影响:疼痛可能导致母亲哺乳时焦虑,影响哺乳信心,甚至引发乳汁减少。
三、科学处理与预防
调整哺乳姿势:采用交叉摇篮式、橄榄球式等正确姿势,确保婴儿含住乳晕而非仅乳头(通俗注解:让婴儿嘴巴张得更大,下巴贴紧乳房,嘴巴呈鱼嘴状含住乳头及大部分乳晕)。
乳头护理:哺乳后用温水清洁乳头,避免肥皂等化学刺激;可涂抹医用纯羊毛脂软膏(如含羊毛脂成分的乳头保护霜)形成保护层,促进愈合。
哺乳后护理:哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头,利用天然蛋白促进修复;避免用吸奶器过度牵拉乳头。
预防措施:孕期每日用温水轻柔按摩乳头,增强皮肤韧性;乳头凹陷者可提前使用乳头矫正器,减少哺乳时的机械损伤。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.哺乳期乳腺疾病诊疗指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(5):321-325.
[2]王临虹,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:187-190.