宫缩是子宫肌肉发生的周期性收缩，是女性妊娠晚期和分娩过程中的正常生理现象，分为假性宫缩和真性宫缩两种类型，前者为分娩前的适应性收缩，后者则是临产的标志。
一、假性宫缩：分娩前的"热身运动"
1.常见特征
不规则性：收缩强度时强时弱，间隔时间长短不一，通常在夜间或疲劳后出现，清晨缓解。
短暂性：持续时间短（约30~60秒），不会逐渐增强或延长。
位置局限：多集中在腹部下方，类似痛经感，无宫颈口扩张。
2.诱发因素
长时间站立、劳累或情绪紧张可能诱发；
胎动、性生活或突然体位变化后可能出现。
二、真性宫缩：分娩的"启动信号"
1.典型表现
规律性：间隔逐渐缩短（5~10分钟→2~3分钟），持续时间延长（30秒→60秒以上），强度逐渐增强。
进行性加重：宫缩时伴随宫颈管消失、宫口扩张，疼痛从腹部扩散至腰骶部。
破膜或见红：可能伴随阴道流水（羊水破裂）或少量血性分泌物。
2.临床意义
初产妇通常在宫缩规律且间隔5分钟内、经产妇在3分钟内时需及时就医；
若宫缩频率<10分钟/次但强度大，或伴随胎动异常，需警惕早产风险。
三、特殊情况的判断与处理
1.早产预警
妊娠28~37周出现规律宫缩（间隔<10分钟）、阴道流液或出血；
需立即就医，医生可能通过胎心监护和超声评估宫颈长度，必要时使用药物抑制宫缩。
2.高危妊娠注意事项
妊娠期高血压、前置胎盘等孕妇，宫缩伴随疼痛或出血时需紧急就诊；
避免自行使用非处方止痛药，需在医生指导下用药。
宫缩是女性孕育生命过程中的重要生理调节，假性宫缩无需过度紧张，真性宫缩则是分娩的必经阶段。出现异常宫缩时，建议及时联系产科医生，通过专业评估确保母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2023，58(1)：10-15.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：218-225.
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