敏感鼻炎（过敏性鼻炎）的治疗需结合避免过敏原、药物干预及生活方式调整，核心是通过抗炎、抗过敏控制症状，同时提高鼻黏膜抵抗力。
一、避免接触过敏原是基础
明确致敏原：通过过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE检测）确定常见过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。
日常防护：保持室内通风干燥，定期清洁被褥（55℃以上热水清洗），使用防螨床品；春季花粉季减少户外活动，外出佩戴N95口罩；宠物过敏者建议避免饲养或减少接触。
二、药物治疗需对症选择
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，通过抗炎减轻鼻黏膜水肿，需规律使用1~2周见效，长期使用需遵医嘱。
口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，快速缓解鼻痒、打喷嚏症状，无明显嗜睡副作用，适合白天服用。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠，对鼻塞症状效果较好，尤其适用于合并哮喘患者。
三、免疫治疗与中医辅助
脱敏治疗：皮下注射或舌下含服特异性变应原提取物，通过逐渐增加过敏原接触量诱导免疫耐受，需坚持2~3年，适用于尘螨等单一过敏原敏感者。
中医调理：风寒型可用苍耳子散加减（需面诊辨证），肺脾气虚型用玉屏风散等，艾灸迎香穴、鼻通穴可辅助缓解症状，但需避免自行用药。
四、儿童与特殊人群注意事项
儿童用药：2岁以上可用糠酸莫米松鼻喷剂（低剂量），口服抗组胺药需按体重调整剂量；脱敏治疗建议6岁以上开始。
妊娠期：优先选择生理盐水洗鼻，症状严重时咨询产科医生，避免使用口服抗组胺药（需评估风险）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-15.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治全球策略[R].2022：WHO/CDS/CSR/ESR/2022.12.
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