耳鸣检查项目包括耳部专科检查、听力学检测、影像学检查及全身系统性评估，具体需结合病史和症状选择。
一、耳部专科检查
耳镜检查：通过耳内镜观察耳道及鼓膜状态，排查耵聍栓塞、中耳炎等病变（耵聍即耳屎，堵塞耳道可引发耳鸣）。
听力筛查：纯音测听评估骨导、气导阈值，区分传导性或感音神经性听力损失；声导抗检测中耳压力及咽鼓管功能。
二、听力学检测
脑干诱发电位（ABR）：适用于婴幼儿或无法配合纯音测听者，记录听觉通路电活动，定位病变部位。
耳声发射（OAE）：筛查耳蜗外毛细胞功能，对早期噪声性听力损伤敏感，儿童听力评估首选。
三、影像学检查
颞骨CT/MRI：CT清晰显示中耳结构及内耳骨质，MRI可排查听神经瘤等颅内病变，尤其适用于单侧耳鸣伴听力下降者。
四、全身系统性评估
血液检查：血常规排查贫血，生化全项评估肝肾功能，甲状腺功能筛查甲亢/甲减，凝血功能排除高凝状态。
药物史与环境暴露：详细记录耳鸣出现前用药史（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）及长期噪音接触史。
五、特殊人群检查
儿童耳鸣：需结合行为测听及多频稳态诱发电位，排除先天性耳聋或分泌性中耳炎。
妊娠期耳鸣：重点监测血压及肾功能，排查妊娠高血压综合征等并发症。
耳鸣检查需遵循「先局部后全身、先无创后有创」原则，建议在耳鼻喉科完成基础筛查后，根据结果决定是否进一步检查。检查结果需由专业医师结合病史综合判断，切勿自行诊断或用药。
参考文献：
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