阴道又疼又痒

阴道又疼又痒可能由感染、过敏或激素变化引起，需结合分泌物性状、诱因等判断，建议及时就医明确病因。

一、常见致病原因

1.感染性因素

霉菌性阴道炎：念珠菌过度繁殖导致，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，尤其夜间加重。

细菌性阴道病：厌氧菌失衡引发，分泌物呈灰白色、鱼腥味，性交后症状加重。

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，黄绿色泡沫状分泌物伴灼热疼痛，多通过性接触传播。

2.非感染性因素

过敏反应：卫生用品、避孕套润滑剂或洗涤剂中的化学物质刺激，表现为局部红肿、瘙痒。

激素波动：绝经后雌激素下降使阴道黏膜变薄，易受感染并出现干涩疼痛。

局部刺激：长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，或频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。

二、自我鉴别要点

分泌物观察：白色豆腐渣样→霉菌感染；黄绿色泡沫状→滴虫感染；灰白色稀薄→细菌性感染。

伴随症状：瘙痒剧烈伴排尿痛→需排查性传播疾病；仅瘙痒无分泌物异常→可能为过敏或激素问题。

诱因排查：近期是否更换卫生用品、服用抗生素或有不洁性生活史。

三、处理建议与注意事项

日常护理：用温水清洗外阴，避免肥皂或洗液冲洗阴道内部；穿宽松棉质内裤，保持干燥透气。

临时缓解：瘙痒难忍时可冷敷或遵医嘱使用弱效激素类药膏，但需避免长期使用。

禁忌行为：禁止搔抓皮肤以防破损感染；未明确病因前避免自行使用阴道栓剂或口服抗生素。

四、就医提示

出现以下情况需及时就诊：症状持续超过3天无改善；分泌物带血或伴随发热；近期有高危性行为史。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性生殖系统感染诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中华医学会妇科分会.外阴阴道念珠菌病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(3)：145-148.