甲状腺是人体重要的内分泌腺体,位于颈部喉结下方,分泌甲状腺激素调节生长发育和新陈代谢。甲状腺腺瘤是甲状腺内常见的良性肿瘤,多为单发结节,生长缓慢,多数患者无明显症状。
一、甲状腺腺瘤的定义与分类
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤,根据病理类型可分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等亚型。多数腺瘤边界清晰、质地较硬,可随吞咽动作上下移动。超声检查常表现为低回声或等回声结节,部分可见钙化点。
二、甲状腺腺瘤的常见诱因
碘摄入异常:长期缺碘或高碘饮食均可能影响甲状腺激素合成,刺激细胞增殖(《中国居民膳食指南》2022)。
遗传因素:家族性多发性内分泌腺瘤病患者中甲状腺腺瘤发生率较高(《内分泌学》第9版)。
激素波动:女性青春期、妊娠期或更年期激素水平变化可能诱发腺瘤生长。
三、腺瘤与甲状腺结节的区别
甲状腺结节是甲状腺内结构异常的肿块统称,包括腺瘤、囊肿、炎症结节等多种类型。甲状腺腺瘤是结节中最常见的良性肿瘤,约占甲状腺结节的10%~20%,而结节中恶性比例仅1%~5%(《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》2023)。
四、临床诊断与治疗原则
诊断:通过超声、细针穿刺活检(FNAB)明确结节性质,FNAB对区分良恶性的准确率达90%以上。
治疗:无症状小腺瘤(<2cm)可定期随访(每6个月复查超声);若腺瘤快速增大或出现压迫症状(吞咽困难、声音嘶哑),需手术切除。
甲状腺腺瘤多数为良性病变,无需过度焦虑,但需定期监测。如发现结节短期内明显增大或伴随异常症状,应及时就医。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1789-1795.
[3]中华医学会内分泌学分会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):401-415.