乳腺炎治疗需根据分期和病因选择方案，早期以疏通乳管、缓解淤积为主，形成脓肿后需手术引流，同时结合抗感染与中医辅助治疗。
一、早期淤积期：疏通与排空优先
哺乳调整：每2~3小时哺乳1次，确保患侧乳房充分排空；哺乳后冷敷减轻肿胀，哺乳前热敷促进乳管通畅。
手法排乳：采用"环形按摩+向乳头方向推挤"手法，配合吸奶器辅助，避免过度挤压造成损伤。
药物干预：体温＞38.5℃时需就医，遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，严禁自行服用抗生素。
二、感染期：抗感染与支持治疗
抗生素使用：明确感染时需口服β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林），疗程通常10~14天，严禁自行停药或调整剂量。
中医外治：可在中医师指导下使用金黄散外敷，或芒硝（结晶硫酸钠）60g装布袋热敷，缓解红肿热痛。
生活护理：高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）+充足水分摄入，避免辛辣刺激食物；佩戴宽松无钢圈内衣。
三、脓肿形成期：手术干预为关键
超声引导下穿刺引流：适用于单个小脓肿，局麻下穿刺抽出脓液，术后需持续抗感染治疗。
切开引流术：针对多房性脓肿或穿刺无效者，需手术切开排脓，术后每日换药促进愈合。
特殊情况处理：合并糖尿病或免疫低下者需控制基础病，必要时延长疗程。
四、预防复发：长期管理策略
哺乳姿势优化：采用"橄榄球式"或"交叉环抱式"哺乳，减少乳头皲裂风险。
乳管疏通训练：非哺乳期可轻柔按摩乳晕区，预防乳管堵塞；乳头内陷者需提前矫正。
情绪调节：长期焦虑抑郁易诱发乳腺炎，保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(5)：261-265.
[2]陈志强，林洪生.中西医结合治疗乳腺疾病[M].北京：人民卫生出版社，2021：103-108.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-92.
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