喉咙左侧咽唾沫疼多与单侧咽喉黏膜损伤、感染或局部炎症有关，常见于扁桃体炎、溃疡或咽喉异物刺激，需结合伴随症状判断具体原因。
一、扁桃体炎或扁桃体周围炎
扁桃体位于咽喉两侧，单侧扁桃体发炎时会出现明显疼痛，尤其吞咽时加重。急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，常伴随扁桃体红肿、表面可见白色分泌物或脓点，严重时可引发发热。扁桃体周围炎则因炎症扩散至扁桃体周围间隙，表现为单侧咽喉剧痛、吞咽困难，甚至张口受限。
二、咽喉溃疡或黏膜损伤
口腔黏膜或咽喉黏膜的溃疡（如复发性阿弗他溃疡）、烫伤或划伤都可能导致单侧疼痛。溃疡通常表现为圆形或椭圆形浅表创面，表面覆盖黄色假膜，疼痛在进食、吞咽时加剧。若近期有食用过烫食物、尖锐食物或刷牙时损伤咽喉，需考虑物理性损伤因素。
三、咽喉异物或反流刺激
进食时不慎卡入鱼刺、骨头等异物，或长期胃酸反流刺激咽喉左侧，也会引发疼痛。异物引起的疼痛多突然发作，吞咽时加重，可能伴随异物感或咳血；反流性咽喉炎则常伴随烧心、反酸症状，夜间平卧时更明显，咽喉疼痛多为钝痛或烧灼感。
四、淋巴结炎或邻近器官感染
咽喉周围淋巴结（如颌下淋巴结）发炎时，炎症刺激可引起单侧咽喉牵涉痛。此外，鼻窦炎、中耳炎等邻近器官感染也可能放射至咽喉左侧，表现为牵涉性疼痛，需结合鼻腔分泌物、耳痛等症状综合判断。
若疼痛持续超过3天、伴随高热（体温＞38.5℃）、呼吸困难或吞咽困难加重，应及时就医。日常注意避免辛辣刺激饮食，饭后漱口清洁口腔，儿童需特别注意异物卡喉风险，建议在医生指导下使用含漱液或局部喷雾缓解症状，严禁自行服用抗生素或中成药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感诊疗指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.
[2] 李仪奎.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.
[3] 中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(8)：798-803.
