骨髓炎主要由细菌感染（以金黄色葡萄球菌最常见）引起，少数由真菌或病毒感染导致，感染通过血液、外伤或邻近组织蔓延侵入骨骼引发炎症反应。
一、血源性感染（最常见）
细菌入侵：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、肺炎）时，细菌通过血液循环（血液）到达骨骼，在骨髓内繁殖引发炎症。儿童、免疫力低下者更易发生。
病理过程：细菌破坏骨髓造血组织，形成脓肿，导致骨质破坏、坏死，若未及时治疗，炎症会侵蚀骨皮质和关节腔。
二、创伤后感染（开放性损伤风险高）
直接感染：开放性骨折（骨折端穿出皮肤）、手术操作等创伤，使外界细菌直接侵入骨骼。例如车祸导致胫骨骨折后，皮肤破损处细菌易进入骨髓腔。
延迟愈合因素：伤口污染严重、清创不彻底，或骨折固定不当影响局部血供，会延长感染窗口期，增加慢性骨髓炎风险。
三、局部蔓延感染（邻近组织扩散）
软组织感染扩散：如糖尿病患者足部溃疡（皮肤破损）、甲沟炎（指甲周围感染）等，细菌可经软组织间隙侵入骨骼。
关节感染蔓延：化脓性关节炎（关节腔内感染）若未控制，炎症可突破关节软骨和滑膜，扩散至骨髓。
四、特殊人群易感因素
糖尿病患者：血糖控制不佳时，血管病变导致骨组织血供减少，免疫力下降，易诱发骨髓炎。
儿童与青少年：儿童骨骺（生长板）血供丰富，细菌易在干骺端（骨骼生长活跃区）定植；青少年运动损伤多，开放性伤口愈合慢，风险较高。
骨髓炎本质是骨骼（含骨髓、骨皮质、骨膜）的感染性炎症，早期以抗生素治疗为主，慢性期常需手术清创。日常需注意皮肤创伤防护，糖尿病患者应严格控糖，出现局部红肿热痛、发热等症状时及时就医。
参考文献：
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