腰扭伤后应立即停止活动并冷敷，24~48小时后热敷，同时可外用消肿止痛药膏，疼痛明显时在医生指导下服用非甾体抗炎药。必要时佩戴护具并就医排查腰椎损伤。
一、紧急处理：RICE原则快速应用
休息（Rest）：立即停止弯腰、搬重物等动作，卧床时选择硬板床或中等硬度床垫，避免扭曲腰部。
冰敷（Ice）：扭伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管减轻肿胀。
加压包扎（Compression）：用弹性绷带适度加压包裹腰部，注意不要过紧以免影响血液循环。
抬高患肢（Elevation）：若伴随腿部不适，可适当抬高下肢（高于心脏水平），促进血液回流。
二、药物与物理治疗辅助缓解
药物选择：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意胃肠道刺激，有胃病者慎用。严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂（如身痛逐瘀汤）需由中医师开具。
物理治疗：恢复期可进行红外线照射、超声波理疗等，促进局部血液循环和组织修复。中医针灸（选取阿是穴、肾俞穴等）对缓解肌肉痉挛有一定效果。
三、康复锻炼与预防复发
早期康复：急性期过后（通常48小时后）可开始轻柔的腰部拉伸，如猫式伸展、靠墙站立拉伸，每个动作保持10~15秒，每日2~3组。
核心肌群训练：恢复期加强腰背肌锻炼，如桥式运动（仰卧屈膝，缓慢抬起臀部）、小燕飞（俯卧位缓慢抬起头胸和双腿），增强腰椎稳定性。
日常防护：避免久坐久站，搬重物时采用屈膝屈髋姿势，保持腰部中立位；久坐时使用腰垫支撑，每30~45分钟起身活动5分钟。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人急性腰扭伤诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：103-108.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-122.
