耳朵烂（耳廓或耳道皮肤破损、溃烂）多因感染、过敏、外伤或慢性刺激引发，常见于外耳道炎、湿疹、真菌感染等情况，需根据诱因针对性处理。
一、外耳道炎：细菌感染引发的耳道溃烂
外耳道皮肤较薄且易受潮湿刺激，挖耳、游泳进水后易引发细菌感染。表现为耳道红肿、渗液、结痂，严重时形成溃疡面。治疗需先清洁耳道，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），若疼痛明显可短期使用含激素的滴耳液缓解症状。
二、外耳湿疹：过敏与潮湿诱发的皮肤炎症
过敏体质者接触化妆品、金属耳环或潮湿环境时易发病，表现为耳廓及耳道皮肤瘙痒、红斑、水疱，抓破后形成糜烂面。治疗需避免过敏原，局部用3%硼酸溶液湿敷，涂抹弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），瘙痒严重时口服抗组胺药。
三、真菌感染：耳道潮湿环境下的菌群失衡
长期用抗生素滴耳液、糖尿病患者或免疫力低下者易感染真菌，表现为耳道白色/黑色絮状分泌物、瘙痒剧烈，皮肤破溃后形成溃疡。需用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液），同时保持耳道干燥，严重时需口服抗真菌药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、外伤与不良习惯：机械刺激导致的皮肤损伤
频繁挖耳、佩戴耳饰摩擦或挤压耳廓，可能造成皮肤破损继发感染。儿童尤其易因好奇挖耳引发溃烂。需立即停止不良习惯，用碘伏消毒破损处，避免接触污水，若出现红肿化脓需及时就医。
耳朵烂需避免抓挠、保持干燥清洁，若症状持续超过3天或反复发作，应及时到耳鼻喉科就诊，明确病因后规范治疗。严禁自行使用抗生素或激素药膏，避免延误病情。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-197.
[2] 国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
[3] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-248.
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