低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围（成人血清钙<2.2mmol/L）的病理状态，可影响神经肌肉兴奋性、骨骼代谢及多器官功能，需结合病因及时干预。
一、常见病因与发病机制
维生素D缺乏：导致肠道钙吸收减少，引发继发性低钙血症，常见于日照不足、营养不良或慢性肝病患者。
甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素分泌不足，肾脏排钙增加、骨骼钙动员减少，婴幼儿可表现为手足抽搐、惊厥。
慢性肾病：肾功能下降致活性维生素D生成障碍，同时钙磷代谢紊乱，易出现低钙血症及肾性骨病。
急性胰腺炎：胰酶释放损伤胰腺组织，抑制肾小管重吸收钙，伴随低钙血症时需警惕病情恶化。
二、典型临床表现
神经肌肉症状：轻度表现为手指麻木、肌肉刺痛，严重时出现手足抽搐、喉痉挛，婴幼儿可因喉肌痉挛出现呼吸困难。
骨骼系统异常：成人可见骨痛、骨质疏松，儿童可能影响骨骼发育，出现骨骼畸形或生长迟缓。
心血管系统影响：低钙可延长QT间期，诱发心律失常，严重时导致心肌收缩力下降、血压降低。
皮肤与毛发改变：皮肤干燥、脱屑，毛发稀疏，指甲易脆裂，儿童患者可伴随牙齿发育异常。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：血清钙检测为核心指标，需结合血磷、甲状旁腺激素、维生素D水平及临床表现综合判断，必要时行骨密度或骨活检。
治疗策略：轻度低钙血症可通过饮食调整（增加牛奶、豆制品等钙源摄入）改善，严重病例需静脉补充钙剂（如葡萄糖酸钙）及活性维生素D制剂。
特殊人群注意：婴幼儿、老年人及长期卧床者需加强钙摄入监测，慢性肾病患者需在医生指导下调整钙磷代谢药物。
参考文献：
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