鼻炎主要由过敏体质接触过敏原、鼻腔黏膜慢性刺激、感染及免疫功能异常等因素引起,需结合具体症状区分类型。
一、过敏性鼻炎(最常见类型)
过敏原接触:尘螨(如屋尘螨)、花粉(树木/草类花粉)、动物皮屑等吸入性过敏原,或海鲜、牛奶等食物过敏原诱发免疫反应,导致鼻黏膜水肿、分泌物增多。
遗传因素:家族有哮喘、湿疹等过敏史者,患过敏性鼻炎风险增加2~4倍(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年共识)。
二、慢性鼻炎(非过敏因素)
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常,导致气流不畅,黏膜长期受刺激引发炎症。
反复感染:急性鼻炎(如感冒)反复发作,未彻底治愈可转为慢性,细菌(如链球菌)或病毒持续刺激鼻黏膜。
环境刺激:长期吸烟、空气污染(PM2.5)、职业粉尘(如教师/装修工人)等慢性刺激鼻黏膜,导致黏膜纤毛功能受损。
三、儿童特发性鼻炎
免疫系统发育:婴幼儿免疫系统未成熟,鼻腔黏膜娇嫩,易受冷热刺激或病毒感染诱发暂时性鼻炎(《中国0~6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南》2020)。
生活习惯:幼儿园集体环境中接触传播的病毒(如腺病毒)、玩具表面尘螨积累,可能增加发病风险。
四、中医辨证角度
肺脾气虚:中医认为长期鼻炎多与肺卫不固(免疫力弱)、脾虚湿盛有关,表现为遇冷加重、鼻涕清稀(《中医耳鼻喉科学》十四五规划教材)。
鼻炎需根据类型规范治疗,过敏性鼻炎需避免过敏原+药物控制,慢性鼻炎需改善环境+抗感染治疗,严禁自行服用中药方剂或中成药,需由医生面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-13.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材,2023年第4版)人民卫生出版社.
[3]中国医师协会儿科医师分会.中国0~6岁儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.