咽喉炎表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,伴发热、咳嗽等症状,治疗需分类型对症处理,中西医结合效果更佳。
一、典型症状表现
局部症状:咽部干燥、灼热感,吞咽时疼痛明显,儿童可能因疼痛拒食哭闹;检查可见咽部黏膜充血、肿胀,严重时扁桃体肿大或有脓点。
全身症状:病毒感染常伴低热(37.3~38℃)、乏力;细菌感染可能高热(38℃以上)、头痛、食欲下降。
特殊类型表现:儿童急性喉炎可出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑甚至呼吸困难;慢性咽炎以咽部异物感、晨起恶心为主,症状持续3个月以上。
二、西医治疗原则
病毒感染:以对症治疗为主,使用含漱液(如生理盐水)清洁口腔,含服润喉糖缓解疼痛,必要时短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)。
细菌感染:需医生评估后使用抗生素(如青霉素类、头孢类),严禁自行服用。
局部对症:雾化吸入治疗可快速缓解黏膜水肿,儿童需在医生指导下进行。
三、中医辨证施治
风热犯肺:咽喉红肿疼痛,伴发热、微恶风,可用银翘散加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
肺胃热盛:咽喉肿痛剧烈,口臭便秘,可选用清咽利膈汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
慢性咽炎:以滋阴润燥为主,常用麦冬、胖大海泡水代茶饮(需长期坚持)。
四、日常护理要点
儿童防护:避免接触二手烟,室内湿度保持40%~60%,睡前避免进食过饱。
成人习惯:戒烟酒,减少辛辣刺激饮食,教师、歌手等用嗓人群需掌握科学发声方法。
预防措施:增强体质(如游泳、慢跑),感冒流行期戴口罩,勤洗手。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒/流感诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学,2021,24(1):1-8.
[2]世界卫生组织.急性咽炎诊疗指南(2022年版)[EB/OL].WHO官网,2022-05-10.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:34-48.