鼻粘膜出血时,应立即保持身体前倾、捏住鼻翼两侧压迫止血,冷敷鼻梁降温,同时避免用力擤鼻或挖鼻,多数可自行缓解;若频繁出血或量大不止,需排查病因并及时就医。
一、紧急止血的正确操作
发生出血时,身体前倾45° (避免仰头导致血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨部位(而非鼻尖),持续按压5~10分钟,期间张口呼吸。同时可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方(注意隔着毛巾避免冻伤),收缩血管减少出血。止血后24小时内避免剧烈运动、用力擤鼻、挖鼻或触碰鼻腔,以防再次出血。
二、常见诱因及应对措施
干燥环境:秋冬季节空气湿度低时,鼻腔黏膜易干裂出血。每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2~3次,室内使用加湿器保持湿度40%~60%,外出戴口罩减少冷空气刺激。
局部损伤:频繁挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物(尤其儿童)可能损伤黏膜。儿童需家长监督纠正不良习惯,可用医用棉签蘸生理盐水轻柔清理鼻腔分泌物,避免损伤鼻黏膜。
全身性因素:高血压、凝血功能异常(如血小板减少)、维生素C缺乏等也可能导致反复出血。高血压患者需定期监测血压并遵医嘱控制,长期出血者应就医检查血常规、凝血功能及血压。
三、需及时就医的情况
若出现以下情况,应尽快到耳鼻喉科就诊:
单次出血超过20分钟无法止住,或每1~2小时反复出血;
伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;
鼻腔出血频繁(每周≥2次)或出血量突然增多;
儿童反复出血且伴随鼻塞、流脓涕等症状。
医生可能通过鼻内镜检查明确出血点,必要时采用电凝止血或局部涂抹止血凝胶。严禁自行服用止血中药方剂(如三七粉等),需经中医师面诊辨证后使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:68-70.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]中国医师协会耳鼻喉科分会.鼻出血诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):210-215.