总胆固醇5.8mmol/L属于边缘升高，需通过生活方式干预为主，必要时在医生指导下短期药物治疗，以降低心脑血管疾病风险。
一、生活方式干预是核心治疗
饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜（每日300~500克）、水果（200~350克）及全谷物（每日50~150克），适量选择深海鱼（每周2~3次）补充Omega-3脂肪酸。
运动锻炼：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，配合每周2~3次力量训练，有助于提升高密度脂蛋白胆固醇（"好胆固醇"）。
体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24）需减重5%~10%，通过热量控制和运动结合实现健康体重，腰围男性控制在＜90cm、女性＜85cm。
二、药物治疗需严格遵医嘱
他汀类药物：若经3~6个月生活方式干预后胆固醇仍未改善，或合并高血压、糖尿病等危险因素，可在医生指导下短期服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性需优先通过饮食和运动调整，药物治疗需经专科医生评估；老年人应结合肾功能、合并疾病等综合考量用药安全性。
三、定期监测与风险评估
复查频率：首次发现胆固醇升高后，建议1~3个月内复查血脂全套（含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），稳定后每6~12个月复查一次。
风险分层：参考《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，对合并高血压、糖尿病、吸烟史等危险因素者，需更严格控制低密度脂蛋白胆固醇（目标＜2.6mmol/L）。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-45.
