萎缩性鼻炎以鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩为特征，表现为鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退、鼻腔结痂及恶臭，治疗需通过局部护理与药物改善黏膜功能，严重者需手术干预。
一、典型症状表现
鼻腔干燥与结痂：鼻腔黏膜腺体萎缩致分泌物减少，鼻腔长期干燥，鼻腔内形成黄绿色或灰绿色干痂，堵塞鼻腔引起鼻塞，痂皮脱落时可带少量血丝。
嗅觉减退或丧失：嗅区黏膜萎缩或嗅神经受损，导致嗅觉功能下降甚至完全丧失，儿童可能表现为对食物气味不敏感。
特殊恶臭与头痛：鼻腔内蛋白质分解产生腐臭气味（俗称"臭鼻症"），炎症刺激鼻黏膜或鼻窦可引发头痛、头晕，严重时影响睡眠与学习。
鼻腔出血与黏膜脆弱：鼻黏膜菲薄易受刺激出血，尤其在干燥环境或挖鼻后更明显，儿童反复鼻出血需警惕。
二、治疗原则与方法
局部护理：每日用生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔，清除痂皮并保持湿润；使用薄荷油、复方薄荷滴鼻剂等润滑鼻腔黏膜，改善干燥症状。
药物治疗：补充维生素A、维生素B族促进黏膜上皮修复；局部应用链霉素滴鼻液抑制鼻腔细菌生长，减轻炎症反应；严禁自行服用中药方剂（如苍耳子散等），需经中医师辨证后使用。
手术干预：对保守治疗无效者，可行鼻腔缩窄术或黏膜下填充术，缩小鼻腔空间以减少水分蒸发，改善通气与干燥症状。
生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，戒烟并远离二手烟；儿童需加强营养，预防反复呼吸道感染。
三、儿童与特殊人群注意事项
儿童患者：家长需监督鼻腔护理，避免因鼻腔不适频繁挖鼻；若出现鼻塞加重伴打鼾、张口呼吸，需排查腺样体肥大等合并症。
老年患者：萎缩性鼻炎可能与全身慢性疾病相关，需同步控制高血压、糖尿病等基础病，定期复查鼻腔黏膜状态。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：89-92.
