功能失调性子宫出血（简称功血）是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而非器质性病变导致。多见于青春期和围绝经期女性，表现为月经周期紊乱、经量过多或淋漓不尽。
一、功血的分类与病因
功血分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型功血多见于青春期（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）和围绝经期（卵巢功能衰退），因雌激素水平波动引发突破性出血。排卵型功血较少见，多发生于育龄期，分为黄体功能不足（孕激素分泌不足）和子宫内膜不规则脱落（孕激素撤退不全）两种类型。
二、典型症状表现
无排卵型：月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至淋漓出血达数月。
排卵型：黄体功能不足表现为周期缩短（<21天）、经前点滴出血；子宫内膜不规则脱落则表现为经期延长（>7天）、经后期淋漓出血。部分患者可能伴随贫血、乏力、头晕等症状。
三、诊断与鉴别要点
需通过妇科超声排除子宫肌瘤、息肉等器质性病变，基础体温测定（BBT）判断有无排卵，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查明确内膜病理。鉴别诊断需排除妊娠相关出血（如宫外孕、先兆流产）、凝血功能障碍及全身性疾病（如甲状腺功能异常）。
四、治疗原则与注意事项
治疗以止血、调整周期为目标。青春期及育龄期无排卵型功血首选孕激素止血（如地屈孕酮），围绝经期患者可短期使用短效避孕药或促排卵治疗。排卵型功血以调节黄体功能为主，可补充孕激素或使用复方短效口服避孕药。严禁自行服用任何激素类药物，必须经妇科医生评估后规范用药。
日常生活中需注意避免过度劳累，保持情绪稳定，加强营养支持（如补充铁剂预防贫血）。若出现经量骤增、持续出血超过10天或伴随剧烈腹痛，应立即就医。
参考文献：
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