耳聋耳鸣的治疗药物需根据病因选择，如神经性耳聋常用银杏叶提取物、甲钴胺等改善微循环和营养神经的药物，耳鸣可联用利多卡因、氯硝西泮等缓解症状，中医辨证使用龙胆泻肝丸等需在医师指导下进行。
一、西医药物治疗
1.改善内耳微循环药物
银杏叶提取物：通过扩张血管、改善内耳血流，对突发性耳聋、老年性耳聋有辅助治疗作用。
倍他司汀：可缓解内耳眩晕相关的耳鸣症状，需注意可能引起胃部不适。
2.营养神经类药物
甲钴胺（维生素B12活性形式）：促进神经髓鞘修复，适用于药物中毒性耳聋、神经性耳鸣。
维生素B族复合物：辅助改善听神经代谢，可作为基础营养补充。
3.耳鸣对症治疗药物
利多卡因：短期静脉注射可抑制听觉神经异常放电，但需严格控制剂量。
抗焦虑药物（如阿普唑仑）：对合并焦虑的慢性耳鸣患者可能有缓解作用，需警惕依赖性。
二、中医辨证用药
1.实证耳鸣（肝胆火旺型）
龙胆泻肝丸：清泻肝胆实火，适用于耳鸣伴口苦、面红目赤者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.虚证耳鸣（肾精亏损型）
六味地黄丸：滋补肾阴，改善老年耳聋伴腰膝酸软者，儿童需调整剂量。
三、特殊人群用药注意
儿童：禁用耳毒性药物（如庆大霉素），用药需由儿科医生评估听力发育情况。
孕妇：慎用活血化瘀类药物（如丹参），需在产科医生指导下用药。
老年人：优先选择低剂量、副作用少的药物（如甲钴胺），定期监测肝肾功能。
四、非药物辅助措施
避免长期暴露于噪音环境，佩戴隔音耳塞。
规律作息，减少咖啡因摄入，配合耳鸣习服疗法（TRT）效果更佳。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：23-27.
[2]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南[M].人民卫生出版社，2020：108-115.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2022：214-218.
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