检查阑尾炎需结合症状、体征及辅助检查，核心步骤包括：医生通过腹部触诊定位压痛、结合血常规白细胞升高、超声或CT显示阑尾肿大/积液，必要时行腹腔镜探查确诊。
一、症状与体征检查
典型表现为转移性右下腹痛（开始脐周痛，数小时后转移至右下腹固定点），伴随恶心呕吐、发热（体温38℃左右）。查体可见右下腹麦氏点压痛（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），部分患者有反跳痛或肌紧张。儿童、老人及孕妇症状不典型，需结合其他检查判断。
二、实验室检查
血常规：白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例升高（提示细菌感染），但约10%患者可能正常，需动态观察。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症指标，升高提示细菌感染可能性大，可辅助判断病情严重程度。
尿常规：排除泌尿系统感染（如输尿管结石），若红细胞少量出现需警惕阑尾与膀胱粘连。
三、影像学检查
超声检查：首选筛查方法，可显示阑尾肿大、粪石梗阻或周围积液，对儿童及孕妇更安全（无辐射）。但对肥胖患者或慢性阑尾炎诊断准确率较低。
CT检查：敏感性高，能清晰显示阑尾形态、周围渗出及脓肿形成，尤其适用于症状不典型或超声阴性但高度怀疑阑尾炎者。需注意辐射暴露风险，建议仅在必要时使用。
四、特殊人群检查注意事项
儿童：腹痛位置不固定，易并发穿孔，需结合超声与CRP联合判断，避免延误诊断。
老年人：症状轻但病情进展快，白细胞升高不明显，需警惕阑尾缺血坏死风险，CT检查价值更高。
孕妇：优先超声检查，必要时MRI（无辐射），避免因辐射影响胎儿。
参考文献：
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[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 180-185.
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