眼下发青（黑眼圈）主要与眼周血液循环不畅、色素沉着或血管显露有关，常见于睡眠不足、压力过大、遗传因素或局部皮肤薄嫩等情况。
一、生理性因素
睡眠不足与疲劳：长期熬夜或睡眠质量差会导致眼周静脉血流速度减慢，血液中血红蛋白（红细胞内负责携氧的蛋白质）浓度相对升高，使皮肤呈现青紫色。《中国居民膳食指南（2022）》指出，成年人每天需7~9小时睡眠以维持正常代谢，睡眠不足会直接影响眼周血管功能。
遗传与体质差异：部分人因眼周皮肤天生较薄（尤其是眼轮匝肌较薄弱者），皮下血管丛（负责眼部血液循环的微小血管网络）更容易透过皮肤显现，形成生理性发青。
二、病理性因素
局部血液循环障碍：鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病可能引发眼周静脉回流受阻，中医认为属「气滞血瘀」范畴（气血运行不畅导致局部瘀滞）。《中医诊断学》（十四五规划教材）提到，寒凝血瘀或热郁血瘀均可导致面色青暗，眼周尤为明显。
过敏或炎症反应：眼周皮肤接触化妆品、花粉等过敏原后，组胺（一种炎症介质）释放会加重局部血管通透性，长期反复刺激可形成色素沉着性黑眼圈。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：长期用眼过度（如沉迷电子设备）会使眼周睫状肌持续紧张，影响眼周血液循环，建议每用眼30分钟远眺5分钟。
孕妇与更年期女性：激素水平波动可能导致眼周血管脆性增加，中医称「肝郁气滞」，需注意情绪调节与营养均衡。
眼下发青多为良性问题，通过改善作息、局部冷敷（每次10~15分钟）或使用含维生素K的眼霜（促进凝血因子活性）可缓解。若伴随眼痛、视力下降或持续加重，需及时就医排查血管性疾病或内分泌异常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]朱文锋.中医诊断学[M].中国中医药出版社，2021：105-108.
[3]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼健康问题诊疗指南[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
