HPV疫苗适合9~45岁女性接种,2022年WHO指南建议9~14岁女孩优先接种,15~45岁女性可根据自身情况选择接种。
一、不同价型疫苗的年龄适用范围
目前国内获批的HPV疫苗覆盖年龄不同:二价疫苗(如HPV16/18型)批准9~45岁女性接种;四价疫苗(覆盖6/11/16/18型)批准20~45岁女性;九价疫苗(覆盖6/11/16/18/31/33/45/52/58型)批准16~26岁女性。年龄上限是基于临床试验数据确定的,超过此范围接种获益有限。
二、年龄分组接种策略9~14岁:世界卫生组织推荐的最佳接种年龄,此时免疫系统反应更强,无需接种加强针即可获得持久保护。15~26岁:尚未完成接种的青少年,尽早接种可覆盖更多致癌型别。27~45岁:符合条件者仍可接种,尤其是未感染过对应病毒型别的人群,可降低后续感染风险。
三、特殊人群接种注意事项孕妇:孕期建议暂缓接种,哺乳期女性可正常接种。免疫功能低下者:如HIV感染者、器官移植者,接种后免疫应答可能降低,需咨询医生。已感染HPV者:接种仍可预防未感染型别,建议咨询医生评估接种必要性。
四、HPV疫苗接种FAQ
Q:超过26岁接种九价疫苗还有意义吗?
A:九价疫苗仅推荐至26岁,27~45岁可选择二价或四价疫苗,仍能预防70%以上宫颈癌风险。
Q:接种后需要定期筛查吗?
A:需要,疫苗不能覆盖所有高危型别,建议21~65岁女性定期进行宫颈筛查。
参考文献:
[1]国家药品监督管理局.人乳头瘤病毒疫苗临床应用指导原则(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-352.
[2]World Health Organization.HPV Vaccines Position Paper: WHO position statement on human papillomavirus vaccines, 2022[J].Wkly Epidemiol Rec, 2022, 97(18): 199-218.