中耳炎的典型症状包括耳部疼痛（尤其儿童哭闹、成人夜间加重）、听力下降、耳内胀满感，部分患者伴随发热、耳鸣或耳道流脓。儿童因表达能力有限，常表现为频繁抓耳、睡眠不安或对声音反应迟钝。
一、耳部疼痛表现
疼痛性质：多为持续性胀痛或刺痛，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止，拒绝触碰耳部；成人疼痛可能放射至头部或牙齿，咀嚼时加重。
疼痛特点：急性中耳炎疼痛常随病情进展加剧，若鼓膜穿孔，疼痛会突然减轻但伴随耳道流脓。
二、听力与耳部异常症状
听力下降：中耳积液或黏膜肿胀会阻碍声音传导，表现为听不清他人说话，看电视音量调大仍觉模糊，婴幼儿对呼唤反应迟钝。
耳内异常感：感觉耳内有堵塞感、闷胀感，摇头时可能有“沙沙”水声，部分患者出现低调耳鸣（嗡嗡声）。
三、全身伴随症状
发热：急性中耳炎常伴随低热（37.5~38.5℃），儿童可能突发高热，甚至伴随呕吐、腹泻等消化道症状。
耳道分泌物：若鼓膜穿孔，初期为血性分泌物，随后转为黄色或黄绿色脓液，量逐渐减少后症状缓解。
四、特殊人群症状差异
儿童：因咽鼓管短平宽，易因感冒、鼻窦炎诱发中耳炎，常以“不明原因哭闹”“抓耳”“睡眠不安”为主要表现，部分出现耳廓牵拉痛。
成人：慢性中耳炎患者可能长期反复发作，听力逐渐下降，需警惕胆脂瘤等并发症。
五、鉴别要点
需紧急就医：持续高热、剧烈耳痛、儿童精神萎靡、耳道大量流脓或面瘫时，提示可能存在颅内感染或鼓膜穿孔，需立即就诊。
家庭观察：若症状轻微（低热、短暂耳痛），可先观察1~2天，期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
参考文献：
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