骨疣，即骨赘，是关节软骨退化后骨质异常增生形成的骨性突起，常见于颈椎、腰椎及膝关节等负重关节。
一、骨疣的形成机制
骨疣的本质是关节软骨磨损后，机体为修复损伤刺激骨膜成骨细胞活跃，导致骨组织增生隆起。长期关节不稳、反复微损伤或年龄增长引发的退变，会加速这一病理过程。研究表明，50岁以上人群骨疣发病风险显著增加，女性绝经后因雌激素减少更易发生膝关节骨疣[1]。
二、典型症状与好发部位
颈椎/腰椎骨疣：压迫神经时可出现颈肩痛、手臂麻木或下肢无力，严重可致行走不稳。颈椎椎体边缘骨赘若压迫椎动脉，可能引发头晕、视物模糊[2]。
膝关节骨疣：多表现为活动时关节疼痛、僵硬，上下楼梯困难，部分患者可触及关节内硬性突起。X线检查可见关节间隙变窄及骨赘形成[3]。
三、诊断与鉴别要点
通过X线、CT或MRI可明确骨疣位置与大小，需与滑膜骨软骨瘤病、骨肿瘤等鉴别。中医认为骨疣属"骨痹""痰核"范畴，与肝肾亏虚、痰湿阻络相关，需结合舌脉辨证[4]。
四、防治原则
保守治疗：休息、理疗、非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状，配合氨糖软骨素类营养剂可能延缓退变[5]。
手术指征：严重神经压迫或关节功能障碍时，可考虑关节镜下骨赘切除术或人工关节置换术。
骨疣是关节退变的常见表现，多数患者经规范管理可维持正常生活。若出现关节疼痛加重或活动受限，建议尽早至骨科或风湿科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：778-782.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药核心信息(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(1)：1-10.
[4]石学敏.针灸学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：198-201.
[5]《中医诊断学》编写组.中医诊断学(第2版)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：105-108.
