打胰岛素需根据剂型选择注射部位、掌握正确操作步骤,儿童、成人方法略有差异,需在医生指导下规范执行。
一、注射部位选择与轮换
常用部位:腹部(避开肚脐2cm外)、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧,腹部吸收最快。
轮换原则:同一部位连续注射不超过2周,避免皮下脂肪增生或萎缩。儿童可优先选择腹部或大腿,成人可根据生活习惯选择。
二、注射前准备与操作步骤
工具准备:胰岛素笔(预混/短效/长效)、一次性针头(4mm/5mm短针头)、酒精棉球、棉签。
操作流程:
1.核对胰岛素类型(短效/长效/预混),检查外观无沉淀。
2.安装针头并排气(轻推笔芯至一滴液珠出现)。
3.捏起皮肤(儿童建议家长操作),垂直进针,按下注射按钮后停留10秒再拔针。
4.用棉球轻压针眼,无需揉搓。
三、特殊人群操作要点
儿童:由家长协助固定肢体,选择大腿前侧或腹部,避免哭闹时肌肉紧张导致注射失败。
老年患者:视力不佳者可使用带剂量显示的胰岛素笔,建议家属协助核对剂量。
糖尿病孕妇:需在医生指导下调整注射时间(如餐前30分钟),避免低血糖风险。
四、常见问题与注意事项
注射疼痛:使用4mm短针头可减少痛感,进针角度与皮肤垂直最佳。
漏打处理:若发现漏打(餐后2小时内),可按原剂量补打;超过2小时则减半剂量。
胰岛素保存:未开封2~8℃冷藏,已开封笔芯室温(<30℃)保存4周。
严禁自行调整:胰岛素剂量调整需经医生评估,严禁自行服用任何降糖药物替代胰岛素。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《中国糖尿病药物注射技术指南》编写组.中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(11):923-934.
[3]国家卫生健康委员会.糖尿病防治管理办法(2022年版)[Z].国卫办医发〔2022〕XX号.