阑尾炎检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查，其中超声、CT和血常规是最常用手段，需结合临床症状综合判断。
一、体格检查：初步定位与压痛判断
1.右下腹固定压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）出现疼痛，是阑尾炎典型体征。儿童和肥胖者可能位置不典型，需反复按压确认。2.腹膜刺激征：若出现反跳痛（按压后松手疼痛加剧）或肌紧张，提示炎症累及腹膜，需警惕化脓性阑尾炎。
二、影像学检查：精准定位与病情评估
1.超声检查：适用于儿童、孕妇及疑似急性阑尾炎者，可显示肿大阑尾及周围积液，准确率约85%~90%。但肠气干扰可能导致肥胖患者漏诊，需结合临床综合判断。2.CT扫描：对复杂病例（如阑尾周围脓肿）诊断价值高，可清晰显示阑尾形态、腔内外病变及周围组织关系，是鉴别诊断的金标准，但需权衡辐射暴露风险。
三、实验室检查：辅助判断感染程度
1.血常规：白细胞计数（WBC）升高（通常10~20×10?/L）伴中性粒细胞比例增加，可提示细菌感染。但早期或特殊类型阑尾炎（如淋巴细胞性阑尾炎）可能无明显异常。2.降钙素原（PCT）：对鉴别化脓性阑尾炎有参考价值，PCT升高提示细菌感染可能性大，阴性结果可排除严重感染。
四、特殊检查：疑难病例补充手段
1.腹腔镜探查：适用于诊断困难者，可同时完成诊断与治疗。2.磁共振成像（MRI）：无辐射且软组织分辨率高，孕妇或需反复检查者可优先选择，但检查时间长、费用较高。
检查需遵循"症状-体征-影像学"三步诊断流程，建议结合临床动态观察，避免过度依赖单一检查。若出现右下腹剧痛、发热、呕吐等症状，应立即就医，严禁自行用药延误诊治。
参考文献：
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[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：119-122.
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