近视需通过科学防控手段延缓进展，成年后可选择光学矫正或手术矫正，儿童青少年重点在于控制眼轴增长。
一、科学防控近视进展
环境干预：每天保证2小时以上户外活动，减少近距离用眼时间，用眼每30~40分钟远眺5分钟以上。国家卫健委《儿童青少年近视防控指南》指出，户外活动能有效促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长。
光学矫正：已近视者需佩戴合适度数眼镜，青少年可选择角膜塑形镜（OK镜）延缓近视发展，但需严格遵医嘱并定期复查。角膜塑形镜通过夜间佩戴改变角膜形态，白天无需戴镜，适合8~18岁近视进展较快者。
行为习惯：保持正确读写姿势，书本距离眼睛33厘米左右，光线充足柔和，避免在移动交通工具上阅读。《中国居民膳食指南（2022）》建议增加富含维生素A、叶黄素的食物摄入，如胡萝卜、蓝莓等，有助于维护眼部健康。
二、成年近视的矫正选择
框架眼镜：选择轻便、防蓝光镜片，定期验光调整度数，避免因度数不合适加重视疲劳。
隐形眼镜：软性隐形眼镜佩戴需注意卫生，硬性透气性隐形眼镜（RGP）矫正效果更佳但佩戴初期可能有异物感。
手术矫正：年满18岁、近视稳定2年以上者可考虑激光手术（如全飞秒SMILE）或ICL晶体植入术，术前需进行全面眼部检查，排除手术禁忌症。
三、儿童近视的特殊管理
定期监测：每3~6个月进行视力检查，建立视力档案，发现视力下降及时干预。
饮食辅助：保证每日蛋白质、钙、维生素摄入，控制甜食及油炸食品，避免营养不良影响眼球发育。
减少电子屏幕：学龄前儿童每日电子屏幕使用不超过1小时，青少年应控制在2小时内，夜间使用时开启环境光。
参考文献：
[1]国家卫生健康委办公厅.儿童青少年近视防控指南[J].中国学校卫生，2021，42(3)：321-323.
[2]《中医眼科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
