维生素D缺乏会影响骨骼健康、免疫功能及神经调节，常见症状包括肌肉乏力、骨骼疼痛、情绪低落、频繁感染等，儿童还可能出现生长迟缓。
一、骨骼肌肉系统症状
维生素D缺乏影响钙吸收，导致血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌，引发骨骼脱钙，表现为腰背部、关节或四肢骨骼疼痛（如弯腰、爬楼梯时加重），儿童可能出现生长痛或骨骼畸形（如鸡胸、O型腿）。肌肉因钙代谢异常出现乏力、易疲劳，甚至蹲下站起困难。
二、神经精神系统表现
维生素D参与神经递质合成，缺乏时可能出现情绪低落、焦虑或抑郁倾向，部分人伴随睡眠质量下降（如入睡困难、多梦）。严重缺乏时可能影响认知功能，儿童表现为注意力不集中、学习能力下降。
三、免疫功能异常症状
维生素D调节免疫细胞活性，缺乏者易发生反复感染（如呼吸道感染、口腔溃疡），且感染后恢复较慢。临床研究显示，维生素D水平低的人群患自身免疫性疾病风险可能升高。
四、特殊人群风险表现
婴幼儿长期缺乏维生素D会导致佝偻病（骨骼发育畸形）；老年人因日照减少、吸收能力下降，更易出现跌倒风险增加（肌肉力量减弱）及骨质疏松（骨折风险升高）。孕妇缺乏可能影响胎儿骨骼发育，增加妊娠并发症风险。
五、隐匿性缺乏的早期信号
部分成年人无明显症状，但血液检测显示维生素D不足（血清25-OH-VD＜20ng/ml）。需注意：皮肤白皙、长期室内工作、肥胖人群是高危群体，建议定期检测（每年1次）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：123-156.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]Holick MF.Vitamin D deficiency[J].N Engl J Med，2007，357(3)：266-281.
[4]张立克，董福生.中西医结合儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：156-162.
