下眼皮肿疼多由眼睑局部感染、过敏刺激或用眼过度引发，表现为眼睑红肿、触痛或灼热感，需根据诱因针对性处理。
一、眼睑局部感染（麦粒肿/睑腺炎）
细菌感染：眼睑边缘的毛囊或腺体被金黄色葡萄球菌等感染，形成麦粒肿（眼睑红肿硬结）。初期表现为眼皮局部红肿、触痛明显，严重时会形成脓点。儿童因卫生习惯不佳（如揉眼）、成人熬夜疲劳易诱发。
霰粒肿合并感染：睑板腺堵塞形成的囊肿若继发细菌感染，也会出现肿疼症状，需与单纯麦粒肿鉴别。
二、眼睑皮肤过敏反应
接触性睑皮炎：接触化妆品、护肤品、金属眼镜架等过敏原后，眼睑皮肤出现红肿、瘙痒、灼热感，可能伴随细小丘疹。儿童皮肤娇嫩，接触毛绒玩具、宠物毛发也可能引发。
虫咬反应：蚊虫、螨虫叮咬眼睑后，局部出现风团样肿胀、针尖大小瘀点，痒感与肿疼并存，夜间加重。
三、用眼过度与眼部疲劳
视疲劳综合征：长时间使用电子屏幕、屈光不正未矫正时，眼部肌肉紧张，眼睑血液循环减慢，引发眼睑水肿、酸胀疼。尤其青少年因课业压力大，长期近距离用眼易反复发作。
睡眠不足：熬夜导致眼周静脉回流不畅，晨起眼睑轻度水肿，按压有凹陷，伴随眼周皮肤紧绷感。
四、其他少见原因
眼睑外伤：轻微碰撞、揉眼力度过大可能造成皮下毛细血管破裂，形成皮下淤血，表现为局部青紫肿疼。
全身性疾病：肾病综合征、甲状腺功能减退等可引发眼睑黏液性水肿，多为双侧对称，伴随全身症状。
处理建议：早期冷敷减轻肿胀，细菌感染需局部涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），过敏需远离过敏原并使用抗过敏滴眼液（如色甘酸钠滴眼液）。若2~3天无改善或出现脓点、视力下降，需及时就医。
参考文献：
[1]陈辉.眼科诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
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