阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹固定位置），伴随恶心呕吐、发热、食欲减退等表现，儿童及老年人症状可能不典型。
一、腹痛特点：转移性右下腹痛
疼痛初始表现为肚脐周围或上腹部隐痛（类似“胃部不适”），持续约1~6小时后，疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压或触碰该区域时疼痛加剧（医学称“压痛”），咳嗽或行走时疼痛可能加重。
二、全身伴随症状
消化道反应：约70%患者出现恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，一般不超过3次），部分伴随轻度腹泻或便秘（因炎症刺激肠道蠕动异常）。
发热表现：初期体温多在37.5~38℃（低热），若炎症进展（如化脓或穿孔），体温可升至38.5℃以上，儿童及老人可能仅表现为精神萎靡。
全身不适：发病初期感乏力、食欲下降，严重时出现头晕、心率加快（因炎症刺激或脱水）。
三、特殊人群症状差异
儿童：腹痛定位不明确，易被误认为“肠胃感冒”，可能伴随哭闹、拒绝进食、腹泻，少数患儿右下腹触诊时疼痛反应不明显，需结合血常规和超声检查。
老年人：症状隐匿，腹痛轻但炎症进展快，可能无发热或仅低热，常以“腹胀、排便习惯改变”为首发表现，穿孔风险高（因老年人腹肌萎缩、反应迟钝）。
孕妇：疼痛可能被子宫增大遮挡，典型右下腹压痛位置上移（因子宫压迫阑尾），需与“卵巢囊肿蒂扭转”“输尿管结石”等鉴别，超声检查为首选诊断方式。
四、非典型表现需警惕
部分患者（约10%）疼痛不典型，如疼痛始终在上腹部或全腹游走，或仅表现为“右下腹隐痛+轻微腹胀”，尤其需警惕“急性阑尾炎合并腹膜炎”——此时全腹压痛、反跳痛（按压后松手疼痛加剧）、腹肌紧张，需立即就医。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：394-396.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2020版）[J].中华外科杂志，2020，58(8)：569-572.
